Acil servislerde tedavi yarım kalan hastaların sorunları gündeme geldi.
Acil Servis Kullanıcılarının Deneyimleri
Acil servisleri (ED) sıkça kullanan bireylerin, genellikle tedavilerini tamamlamadan ayrıldıkları gözlemleniyor. Bu durum, hastaların acil servise başvurduktan sonra hastalıklarının yeterince ciddi olmadığı varsayımıyla ilişkilendiriliyor. Ancak, bu yüksek oranda yarım kalan tedavi, Kanada’nın sağlık hizmetleri vaadi ile mevcut sağlık sistemi arasındaki uyumsuzluğun bir belirtisi olarak değerlendiriliyor. Özellikle yapısal dezavantajlar yaşayan bireyler, bu durumdan en çok etkilenenler arasında yer alıyor.
Yapılan Araştırmalar ve Bulgular
British Columbia’daki üç acil serviste 1,700 hastanın tedavi deneyimlerini inceleyen araştırma ekibi, sosyal ve ekonomik dezavantajları en fazla yaşayan bireylerin, acil serviste ayrımcılık yaşadıklarını, birincil sağlık hizmetlerine erişimlerinin kısıtlı olduğunu ve acil servislere bağımlı olduklarını ortaya koydu. Bu gruptaki hastalar, tedavi kalitesini de düşük olarak değerlendiriyor.
Eşitlik ve Etkinlik Üzerine Çalışmalar
EQUIP Health ekibi, sağlık hizmetleri organizasyonlarının, sistemin en az hizmet verdiği bireylere odaklanarak etkinliği artırma yollarını araştırıyor. Yoksulluk, ırkçılık ve diğer damgalama biçimlerinden etkilenen bireylere hizmet veren birincil sağlık kliniklerini inceleyen ekip, eşitliği artırmanın üç temel boyutunu belirledi: travma ve şiddet bilgisi, kültürel güvenlik/ırkçılık karşıtlığı ve madde kullanımı sağlığı. Ayrıca, uygulama stratejileri geliştirmek için on öneri belirlediler.
Uygulama Stratejileri ve Sonuçlar
Yapılan araştırmalar, eşitliği teşvik eden bir bakım alan hastaların, tedavi süreçlerine daha fazla güven duyduğunu ve sağlık sorunlarını yönetme konusundaki yetkinliklerinin arttığını gösteriyor. Bu durum, depresyon, travma semptomları, kronik ağrı ve yaşam kalitesi gibi sağlık sonuçlarını iyileştiriyor. Ancak, sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında eğitim ve önyargıları ele almanın yanı sıra, ırkçılık, damgalama ve ayrımcılığı ele almak için profesyonel tartışmalara ihtiyaç duyulduğu anlaşıldı.
Başarı Örnekleri ve Gelişmeler
Üç British Columbia acil servisi ile iş birliği yaparak, liderler ve personelin daha etkili bir şekilde bakım sunmalarını destekleyen bir müdahale tasarlandı. COVID-19’un yarattığı zorluklar ve zehirli ilaç arzı ile ilgili ölüm oranlarındaki artış göz önüne alındığında, personel iki acil serviste müdahale stratejileri geliştirdi. Sonuçlar, hastaların tedavi kalitesi ve acil serviste ayrımcılık algılarında olumlu eğilimler gösterdi. Ancak, personel hastalık süresinde önemli bir değişiklik gözlemlenmedi.
Öneriler ve Kaynaklar
En güçlü müdahale faaliyetlerinin bulunduğu acil serviste, tedavi tamamlanmadan ayrılan hastaların oranında önemli bir azalma görüldü. Bu durum, hastaların acil servisten ayrıldıktan sonra sağlık sorunlarının daha acil hale gelmesi ve sağlık sistemi için maliyetlerin artması açısından kritik önem taşıyor. Araştırma ekibi, en büyük ihtiyaçları olan bireyler için bakımın sistematik olarak iyileştirilmesi adına on öneri geliştirdi. Bunlar arasında, eşitliği sağlık hizmeti kalitesinin temel bir unsuru olarak ele almak ve hizmet kullanıcılarının temsilini sağlamak yer alıyor. Ayrıca, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının yüksek stres ve şiddetle karşılaşmaları nedeniyle, onların iyi olma durumlarını desteklemek için çevrimiçi kaynaklar ve eğitimler de sunuluyor.
Colleen Varcoe, University of British Columbia ve PreVAIL (Preventing Violence and Inequity Across the Lifespan) adlı kâr amacı gütmeyen bir kuruluşta çalışmaktadır. Bu makalede yer alan araştırma, Canadian Institutes for Health Research ve Public Health Agency of Canada tarafından finanse edilmiştir.
